저두 저번달에 베어스서 어깨루 랜딩해서(다행히 헬멧을 쓰고있어서 어깨루만 랜딩했습니다)다쳤는데 쇄골 뼈 말구 그 것보다 등쪽으로 있는 견봉이 탈골되어 있어서 23일날 수술 했습니다. 알고보니 쇄골과 견봉이 동시에 탈구 되었다가 쇄골은 다시 들어갔는데 견봉이 들어가질 않아서..

X-ray상으로는 대략 인대가 다 끊어진듯 하다구 하더라구요~ 그래서 주말이라 병원 응급실(아산병원)로 가서 이래저래 수술하게 되었는데요~ - 서론이 넘길군요..보딩두 못하구 혼자 놀다보니..ㅡ쓸쓸해서...

하여튼 의사 왈 이런경우가 겨울 특히 보딩사고경우가 많구요 뼈에는 이상이 없구 뼈가 제자리를 잡구 있으면 모르겠습니다만 저 같이 탈구가 되어진 상태에서는 대부분이 수술을 한다 하구요~ 오른손 잡이가 왼쪽을 다쳤을 경우에는 상태에 따라 수술안하구 물리적 치료만 할수도 있다 했습니다. 부디 많이 다치시지 않으셨으면 좋겠네요.. 수술하구 집에만 있으려니 죽을 맛입니다. - 안전보딩

참고로 타자 이정도 치실 정도면 많이 다치시지는 않은듯 하네요~제상태는 아예 팔을 쓰지 못했거는요~ 어여 쾌차하세요~^^*

견봉 쇄골 관절 손상(Acromioclavicular joint injury)

해부학( 견봉 쇄골 관절 주위의 인대 )

coracoclavicular ligament : conoid ligament와 trapezoid ligament로 구성

acromioclavicular ligament

손상 기전

환자가 넘어지면서 상지가 내전 위치에서 견관절 부위가 직접 지면에 닿아,견봉에 하향으로 작용하는 외력에 의한 직접 손상이 주원인.

분류

제 1급 : 견봉 쇄골 인대의 부분 손상( sprain )

제 2급 : 견봉 쇄골 인대의 완전 파열 및

오구쇄골 인대의 부분 손상

제 3급 : 견봉 쇄골 인대 및 오구 쇄골 인대의 완전 파열(그림4-27)

증상

제 1급 : 견봉 쇄골 관절 부위의 압통 및 종창

제 2급 : 견관절 운동 시 동통

제 3급 : 쇄골의 외측 끝부위가 돌출, 상하 불안정성 확인 가능

진단

1. 임상 증상

2. 방사선 소견

전후방 방사선 촬영: 15도 상방으로 촬영: 쇄골 골절 유무를 확인

전후방 stress 촬영: 양 손목에 5-7kg의 매달아 촬영

coraco-clavicular distance가 정상측 대비 5mm이상 차이날 때 C-C ligament rupture

판정.


치료

목적:동통의 제거와 견갑 운동의 기능 회복

제 1급 : 1-2주간의 sling 고정 후 조기 관절 운동 시행

제 2급 : brace나 shoulder harness등을 3-6주간 시행 후 관절 운동 시행

8-12주간 인대가 치유될 때까지 무거운 물건 드는 것 피함

제 3급 :45세-50세 이상의 고령 환자는 비수술적 보존 치료

젊은 환자는 수술적 요법

A. 비수술적 방법=도수 정복 후 6주간 sling or harness

합병증 : 관절 운동 장애와 욕창,관절염에 의한 만성 통증 발생

B. 수술적 방법(5가지)

수술시 기본 충족 조건 3가지( 3 requirements must be fulfilled )

1. AC joint must be exposed and debrided

2. CC & AC ligaments must be repaired

3. Stable reduction of AC joint

가) 견봉 쇄골 관절 고정술

Phemister 술식

modified Phemister 술식

나) A-C reduction & 오구 쇄골 인대 복원 및 고정

다) 가 + 나

라)쇄골 외측단 절제술

Weaver-Dunn 술식

이렇게 신경써주셔서 감사합니다 오늘 늣게 인나서 병원을 못갔네여 빨리 가서 자세한 증상을 알아보구싶은데 오늘 샤워하다 보니깐 다친 어깨가 축 쳐저있더군여 넘 걱정됩니다 ㅠ_ㅠ